茯苓 30g,桂枝 15g,炮附子 15g,干姜 15g,何首乌 15g,白芍 15g,甘草15g,党参 15g。服药 2 剂,痛止,月经恢复正常,改服苓桂术甘汤加白芍、首乌、丹皮,4 剂翳消病愈。
点评:周氏曾说:“我 30 年前治疗眼疾多用清热泻火滋阴之剂,以为眼疾全为阳热之证,而无虚寒之理,后治眼疾,一遇虚寒,多治不愈。”清·黄元御说:“窍开而光露,是以无微而不烛,一有微阴不降,则雾露暖空,神气障蔽,阳陷而光损矣。”昔时周氏阅《黄氏医书八种》,见其创用乌肝汤(即茯苓四逆汤加白芍、桂枝、首乌)治疗眼疾,即合书不观,以为眼疾全为阳热之证,而无虚寒之理也。后治眼疾,一遇虚寒证,多治不愈。又细阅黄氏方书,细审其理,才知前者之非。自此以后,治疗眼疾,若辨证为虚寒者,每用茯苓四逆汤加减治之,疗效确为满意,本案即为例证。《中医火神派医案全解》曾收周氏另一虚寒眼疾案,也用茯苓四逆汤加首乌、白芍而愈,可互参。
5.癫狂——茯苓四逆汤加龙骨、牡蛎
李某,女,41 岁。因和爱人争吵而发病,初起喧扰不宁,躁狂打骂,动而多怒,骂譬日夜不休,经医用大剂大黄、芒硝泻下,转为沉默痴呆,舌白多津,语无伦次,心悸易惊,头痛失眠,时喜时悲,四肢厥冷,六脉沉微。处方: